به گزارش ایران خبر،هیئت وزیران در جلسه ۴/۱۱/۱۳۹۶ به پیشنهاد مشترک وزارتخانه های بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، تعاون، کار و رفاه اجتماعی و سازمان برنامه و بودجه کشور و تأیید شورای عالی بیمه سلامت کشور و به استناد بند (الف) ماده (۹) قانون احکام دائمی برنامه های توسعه کشور – مصوب ۱۳۹۵- تصویب کرد:
۱- تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی در بخش خیریه از تاریخ ابلاغ این تصویب‌نامه به شرح ذیل تعیین می‌گردد:
الف – ارزیابی و معاینه پزشکان و کارشناسان پروانه دار در بخش سرپایی در مراکز خیریه
|
ردیف |
شرح خدمت |
تعرفه/ریال |
|
۱ |
پزشکان، دندانپزشکان عمومی و دکتری تخصصی درعلوم پایه (PhD)پروانه دار |
۵۰۰ر۱۶۶ |
|
۲ |
پزشکان، دندانپزشکان متخصص و پزشک عمومی دارای مدرک دکتری تخصصی در علوم پایه PhD)–MD) |
۰۰۰ر۲۷۸ |
|
۳ |
پزشکان فوق تخصص، دوره تکمیلی تخصصی (فلوشیپ) و متخصص روانپزشکی |
۰۰۰ر۳۳۶ |
|
۴ |
پزشکان فوق تخصص روانپزشک |
۰۰۰ر۴۰۰ |
|
۵ |
کارشناس ارشد پروانه دار |
۵۰۰ر۱۴۲ |
|
۶ |
کارشناس پروانه دار |
۰۰۰ر۱۱۶ |
تبصره ۱- کلیه مقاطع تحصیلی مندرج در بند (الف) در صورتی میتوانند از تعرفه های مذکور استفاده نمایند که عنوان مربوط در پروانه مطب آنها درج شده باشد.
تبصره ۲- کارشناسان ارشد و دکتری تخصصی در علوم پایه (PhD) پروانهدار در صورتی میتوانند از تعرفههای کارشناسی ارشد و دکتری تخصصی در علوم پایه (PhD) استفاده نمایند که کارشناسی ارشد یا دکتری تخصصی در علوم پایه (PhD) ثبت شده آنها مرتبط با رشته کارشناسی بوده و در پروانه فعالیت درج شده باشد.
تبصره ۳- متوسط زمان ارزیابی و معاینه برای پزشکان عمومی حداقل پانزده دقیقه، برای پزشکان متخصص حداقل بیست دقیقه و برای پزشکان فوق تخصص بیست و پنج دقیقه و روانپزشکان حداقل سی دقیقه تعیین می شود.
ب – سقف ضرایب تعرفه های خدمات تشخیصی و درمانی:
۱- ضریب ریالی ارزش نسبی خدمات دندانپزشکی: ۶۰۰ر۹ ریال.
۲- ضرایب کای کلیه خدمات و مراقبتهای سلامت بر مبنای کای واحد: (۶۰۰ر۲۸۵) ریال.
۳- ضریب ریالی کا در خدمات تشخیصی و درمانی مندرج در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت(به استثنای خدمات کدهای ۷ و ۸) که با علامت # مشخص شده‌اند، اعم از اینکه در بخش سرپایی و یا بستری ارایه شود، یکسان و با ضرایب تعدیل شده: (۰۰۰ر۱۶۲) ریال.
۴- ضریب ریالی کلیه خدمات پیراپزشکی (پاراکلینیک) کتاب ارزش نسبی خدمات و مراقبتهای سلامت (کدهای ۷ و۸ کتاب) (۵۰۰ر۱۴۷) ریال.
۲- سقف تعرفههای هزینه اقامت (هتلینگ) در بیمارستانهای مشمول به شرح جدول ذیل تعیین می‌شود:
(ارقام به ریال)
|
نوع تخت |
یک تختی |
دو تختی |
سه تختی و بیشتر |
هزینه همراه |
نوزاد سالم |
نوزاد بیمار سطح دوم |
تخت بیمار سوختگی |
تخت بیمار روانی |
تخت بخش پشتیبان مراقبتهای ویژه Post) CCU) |
تخت بخش مراقبتهای ویژه قلبی (C.C.U) |
تخت بخشهای مراقبتهای ویژه عمومی، کودکان، ریه و نوزادان بیمار یا نارس I.C.U) جنرال، Ped ICU و RICU.N.I.C.U) |
تخت بخش مراقبتهای ویژه سوختگی (BICU) |
|
یک |
۰۰۰ر۸۶۰ر۵ |
۰۰۰ر۴۰۰ر۴ |
۰۰۰ر۹۳۰ر۲ |
۰۰۰ر۶۶۰ |
۰۰۰ر۴۷۰ر۱ |
۰۰۰ر۰۵۰ر۲ |
۰۰۰ر۷۶۰ر۷ |
۰۰۰ر۹۳۰ر۲ |
۰۰۰ر۰۰۰ر۴ |
۰۰۰ر۱۰۰ر۵ |
۰۰۰ر۲۰۰ر۱۰ |
۰۰۰ر۲۱۰ر۱۱ |
|
دو |
۰۰۰ر۶۹۰ر۴ |
۰۰۰ر۵۲۰ر۳ |
۰۰۰ر۳۴۰ر۲ |
۰۰۰ر۵۳۰ |
۰۰۰ر۱۸۰ر۱ |
۰۰۰ر۶۴۰ر۱ |
۰۰۰ر۲۱۰ر۶ |
۰۰۰ر۳۴۰ر۲ |
۰۰۰ر۲۰۰ر۳ |
۰۰۰ر۰۸۰ر۴ |
۰۰۰ر۱۶۰ر۸ |
۰۰۰ر۹۷۰ر۸ |
|
سه |
۰۰۰ر۵۲۰ر۳ |
۰۰۰ر۶۴۰ر۲ |
۰۰۰ر۷۶۰ر۱ |
۰۰۰ر۴۰۰ |
۰۰۰ر۸۸۰ |
۰۰۰ر۲۳۰ر۱ |
۰۰۰ر۶۶۰ر۴ |
۰۰۰ر۷۶۰ر۱ |
۰۰۰ر۴۰۰ر۲ |
۰۰۰ر۰۶۰ر۳ |
۰۰۰ر۱۲۰ر۶ |
۰۰۰ر۷۳۰ر۶ |
|
چهار |
۰۰۰ر۳۴۰ر۲ |
۰۰۰ر۷۶۰ر۱ |
۰۰۰ر۱۷۰ر۱ |
۰۰۰ر۲۶۰ |
۰۰۰ر۵۹۰ |
۰۰۰ر۸۲۰ |
۰۰۰ر۱۰۰ر۳ |
۰۰۰ر۱۷۰ر۱ |
۰۰۰ر۶۰۰ر۱ |
۰۰۰ر۰۴۰ر۲ |
۰۰۰ر۰۸۰ر۴ |
۰۰۰ر۴۸۰ر۴ |
۳- سهم سازمان‌های بیمه گر پایه در خرید خدمات تشخیصی و درمانی از بخش خیریه از تاریخ ابلاغ این تصویب‌نامه به شرح زیر تعیین می شود:
الف – معادل نود (۹۰ %) درصد تعرفه دولتی خدمات تشخیصی و درمانی در بخش بستری.
ب – معادل هفتاد (۷۰ %) درصد تعرفه دولتی خدمات تشخیصی و درمانی در بخش سرپایی.
اسحاق جهانگیریمعاون اول رییس جمهور این مصوبه را به وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی- وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی وزارت دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح – وزارت امور اقتصادی و دارایی وزارت صنعت، معدن و تجارت - سازمان برنامه و بودجه کشور ابلاغ کرده است .
